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Notícias
11/03/2013

PLANOS DE SAÚDE: ATENDIMENTO AOS SÓCIOS

Um número significativo de associados dos Planos de Saúde SENGE/Unimed está buscando atendimento no Sindicato após o recebimento de correspondência nos primeiros dias de março informando os novos valores das mensalidades e as alternativas de planos oferecidas, e cuja eventual adesão pode ser feita à qualquer tempo.

Caso seja do seu interesse, reiteramos convite para que venha até o SENGE em horário comercial, trazendo consigo cópia da carteira de entidade (titular e dependentes) e a carteira da Unimed (idem).

O atendimento vai das 8h30 às 12h e das 13h30 às 18h.

Para atender esta demanda, o SENGE estabeleceu um regime especial de atendimento. Ampliamos a equipe da secretaria e realizamos um treinamento específico para o acolhimento dos associados, que envolve todos os setores do Sindicato.

Já previamos a ocorrência de muitas dúvidas por parte dos beneficiários, o que é bastante compreensível, ainda mais considerando que cada caso é um caso. Isso impediu, por exemplo, prestarmos esclarecimentos por carta ou telefone. Assim, a presença dos interessados na sede da entidade é vital para o êxito da operação. Mesmo assim, valendo-nos da experiência já acumulada nos primeiros dias deste esquema especial, antecipamos abaixo algumas respostas às principais dúvidas dos associados.

O que você precisa saber:

1) Por que ocorreu aumento significativo em alguns planos enquanto outros tiveram reajuste zero?

Porque os planos comercializados a partir de 2012 mantiveram-se economicamente equilibrados, ou seja, atenderam as cláusulas contratuais de equilíbrio impostas e aferidas anualmente pela Unimed, cujo cálculo incorpora a soma de benefícios utilizados individualmente por cada usuário.

2) Há obrigatoriedade na troca de plano?

Não. A eventual adesão a outro plano é uma decisão pessoal amparada no perfil individual e familiar dos beneficiários, e não há obrigatoriedade alguma.

3) Quais as diferenças entre o plano Unimax mais antigo e o que está sendo comercializado a partir de 2012?

Em caso de adesão para o plano comercializado desde 2012 não haverá redução no número de médicos, clínicas e hospitais conveniados, nem limitação no número de consultas e exames. Haverá cobrança de “participação” em todas as Sessões de Fisioterapia. Além disso, fica vedada a adesão a este plano de titular que atualmente possua sogro e/ou sogra entre seus dependentes.

4) Haverá exigência de novos períodos de carências?

Em caso de adesão ao Plano Unimax comercializado a partir de 2012 só será exigida carência no caso de mudança da modalidade “Semiprivativo” para “Privativo”.

5) Onde buscar mais informações sobre o Plano Unimax comercializado a partir de 2012?
Aqui

6) Onde encontrar a íntegra dos contratos do Plano Unimax que estão sendo comercializados a partir de 2012?

Plano Unimax Privativo com Participação 

Plano Unimax Privativo sem Participação

Plano Unimax Semiprivativo com Participação

Plano Unimax Semiprivativo sem Participação

 

 

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